Krankenhausqualität wird in den Vereinigten Staaten seit mehr als zwei Jahrzehnten gemessen und der Öffentlichkeit zugänglich gemacht.In Deutschland wurde eine ähnliche Anstrengung im Jahr 2004 gestartet, als alle Akutkrankenhäuser begannen, die Berichterstattung über strukturelle, operative Indikatoren und Ergebnisse als Teil davon zu verlangen eines nationalen Qualitätsüberwachungsprogramms. Krankenhäuser sind nun verpflichtet, jährlich Qualitätsberichte vorzulegen.
Der deutsche Krankenhausmarkt bietet eine einzigartige Gelegenheit, den Zusammenhang zwischen öffentlicher Berichterstattung und Qualitätsverbesserung bei fehlenden leistungsbezogenen Vergütungsanreizen in einem Hocheinkommensland zu untersuchen. In einer Analyse der bisherigen Erfolge bei der Qualitätsmessung untersuchten Esra Eren Bayindir und Jonas Schreyögg, beide von der Universität Hamburg, Qualitätsindikatoren für den Zeitraum 2012-19 und untersuchten Daten zu mehreren gängigen Gesundheitsleistungen, die in Krankenhäusern durchgeführt werden, einschließlich Hüftgelenkersatz , Dekubitus und Geburt.
Die Autoren fanden heraus, dass Krankenhäuser mit niedriger Qualitätsbewertung im Durchschnitt eher in eine höhere Qualitätskategorie aufstiegen, während Krankenhäuser mit höheren Qualitätsbewertungen eher in eine niedrigere Kategorie aufstiegen. Obwohl die allgemeine Krankenhausmotivation und die Marktkräfte eine Rolle bei der Verbesserung der Qualität spielen, reichen sie laut den Autoren nicht aus, um die Qualität leistungsstarker Krankenhäuser aufrechtzuerhalten.
Die Ergebnisse der Autoren unterstützen die Vorstellung, dass die öffentliche Berichterstattung in Deutschland einen wichtigen Qualitätsmaßstab darstellt. Sie kamen jedoch zu dem Schluss, dass bei einigen Indikatoren selbst ohne Preiswettbewerb keine Qualitätsverbesserung erreicht wurde. Sie empfehlen, Informationen über Krankenhausqualität für die Öffentlichkeit besser zugänglich zu machen, insbesondere für Personen mit begrenztem Gesundheitswissen, und ihre Verwendung unter überweisenden Ärzten weiter zu fördern, um als potenzielle Grundlage für die Auswahl zu dienen und die Qualitätsverbesserung zu beschleunigen.
Die Studie wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Gesundheitsangelegenheiten.
Mehr Informationen:
Die öffentliche Berichterstattung hat die Qualität der deutschen Krankenhäuser nicht verbessert, Gesundheitsangelegenheiten (2023).
Einführung durch das Gesundheitswesen
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